P: ¿Qué es una Hemiartroplastia de hombro?

La hemiartroplastia de hombro es un procedimiento que reemplaza la mitad de la articulación del hombro.

La articulación del hombro está formada por dos partes:

Una bola en el extremo del hueso del húmero en la parte superior del brazo se llama cabeza humeral.

Una cavidad en el omóplato llamada cavidad glenoidea.

La cabeza del húmero gira dentro de la cavidad glenoidea para formar la articulación del hombro.

En la hemiartroplastia de hombro, la cabeza humeral se reemplaza y la cavidad glenoidea se deja intacta. El cirujano reparará entonces el tejido del manguito rotador para completar la cirugía.

¿Qué se requiere para que alguien sea candidato para la hemiartroplastia en lugar de un reemplazo total del hombro?

En un reemplazo total del hombro, tanto la cabeza humeral como la cavidad, o glenoide, del hombro es reemplazada.

Existe el riesgo de que el componente glenoideo se afloje con el tiempo en las personas que son jóvenes o muy activas.

El componente glenoideo está hecho de polietileno y es cementado en su lugar. Con el tiempo, puede aflojarse como resultado de las fuerzas que se ejercen sobre este componente al mover el hombro. Según su estilo de vida, podríamos determinar que un reemplazo parcial del hombro sería lo mejor para usted. Los que levantan pesas, los triatletas u otros con hobbies u ocupaciones exigentes pueden desgastar la cavidad glenoidea de polietileno con mayor rapidez.

Otro escenario en el que la hemiartroplastia puede ser usada es en una condición llamada necrosis avascular (AVN). Esta es una condición clínica que se desarrolla cuando el suministro de sangre hacia la cabeza humeral está comprometido, causando deterioro. El cirujano sólo necesita reemplazar la bola en este caso, ya que la cavidad de la articulación aún está bien conservada.


P: ¿En algún momento, una hemiartroplastía tendrá que hacerse total o inversa?

Existe la posibilidad de que se necesite una nueva cirugía. Debido a que no hay ningún implante en la cavidad, es posible que la cabeza metálica del componente humeral pueda erosionar la cavidad más adelante en la vida, requiriendo una artroplastia total o inversa del hombro.


P: ¿Cuánto tiempo dura la cirugía de una hemiartroplastia

El procedimiento promedio toma de 45 minutos a una hora, lo cual es similar al tiempo requerido por otros reemplazos de hombro.


P: ¿Cuál es el tiempo de recuperación para una hemiartroplastia?

Por lo general, la recuperación ocurre dentro de los primeros tres meses. Los pacientes usarán un cabestrillo por un breve tiempo y luego progresarán en la terapia física para recuperar el rango de movimiento y la fuerza.

Los pacientes pueden tardar hasta 6 meses en retomar completamente sus hobbies y actividades habituales.


 

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